【政策出台】

为积极贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（桂政办发〔2017〕129号），2018年4月9日，北海市人民政府办公室印发了《北海市全面放开养老服务市场提升养老服务质量实施方案》（北政办规（2018）2号，以下简称《实施方案》）。该方案对加快推进北海市养老服务业供给侧结构性改革，履行兜底职责，保障基本需求，繁荣养老服务消费中高端市场，推进国际滨海健康养老基地建设将产生积极的、巨大的、具有历史意义的作用和影响。

【政策背景】

2017年9月，自治区人民政府办公厅印发了《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量实施意见》（桂政办发〔2017〕129号），以下简称《意见》）。《意见》中明确到2020年，养老服务市场全面放开，养老服务和产品更加丰富，供给结构更加合理，政府运营的养老床位占当地养老床位总数的比例不超过50%，护理型床位占总数30%以上。养老服务政策法规体系、行业质量标准体系进一步完善，服务质量明显提升，群众满意度显著提高，养老服务业成为我区经济社会发展的新兴产业。我市作为北部湾国际滨海健康养老产业示范区的重要城市，不仅承担着发展滨海旅游和跨国旅游业，开展养老服务与地产项目融合发展试点等任务，还承担着引导发展“候鸟型”老年人宜居社区和“养生养老小镇”，打造国际滨海健康养老基地等任务。目前，我市凭借优越的自然条件和地理优势，吸引大批国内外游客，特别是在冬季，“候鸟”纷纷来北海度假，养老机构床位供不应求。全面放开养老服务市场是发展服务业，拉动经济增长的重要措施；提升养老服务质量有力于提高养老服务业综合竞争力，在区内外竞争中占据优势。

【意见采纳】

根据市政府要求，市民政局会同有关单位草拟了《北海市全面放开养老服务市场提升养老服务质量实施方案》（征求意见稿），并发函至市发展改革委、市工业和信息化委、市财政局等25个市直部门及各县（区）人民政府征求修改意见，其中市行政审批局、市国土资源局、市质监局、市人力资源社会保障局4个部门提出6条修改意见，采纳4条，部分采纳1条，未采纳1条。市民政局根据各单位提出的修改意见对方案进行了修改和完善，再次发函至市发展改革委、市规划局、市金融办等部门征求修改意见，其中市发展改革委提出6条修改意见，采纳5条，未采纳1条。市民政局根据各单位提出的修改意见对方案再次修改和完善。

【政策内容】

《实施方案》包括四方面的内容。

第一部分：发展目标。到2020年实现全市养老服务市场全面放开，养老服务和产品有效供给能力大幅提升，供给能力更加合理，养老服务政策法规更加完善，服务质量明显改善，群众满意度显著提高。全市每千名老人拥有养老床位数35张，其中护理型床位不低于40%，政府运营的养老床位数占辖区养老床位总数的比例不超过50%。

第二部分：主要工作任务。具体包括十项任务。

一是放宽行业准入。通过“先证后照”和减少前置审批条件等措施，鼓励支持社会力量举办养老机构。二是优化市场环境。通过主动公开许可条件、审批程序和审批时限，简化审批流程，建立“一门受理、一并办理”等措施，提高审批效率。三是提高社区和居家养老服务覆盖面。开展政府购买居家和社区养老服务，大力发展嵌入型社区养老服务中心，推行“离家不离亲”的社区养老模式。四是提升农村养老服务能力和水平。到2020年，争取70%乡镇拥有一所农村区域性养老服务中心。创建3个自治区级养生养老小镇。鼓励社工机构扩展至农村开展为老服务项目。五是提高老年人宜居环境建设水平。做好重点场所和区域的无障碍设施建设和改造，促进养老服务业与房地产业融合发展。六是推进“互联网+”养老服务创新。加快养老服务信息平台建设，开发和运用智能软硬件推动移动互联网、云计算、物联网、大数据等与养老服务业结合。七是积极实施医养结合。到2020年，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，解决参保人员异地就医直接结算问题。八是促进老年产品用品升级。加快开发康复辅具、健身产品、食品医药等老年产品，九是推动养老服务业与相关产业融合发展。大力发展休闲养生健康养老产业，推动形成养老产业聚集区。十是发展适老金融服务。开发适合老年人的理财、保险产品，加强银行网点适老化改造和建设，开辟老年客户服务专区。

第三部分：政策保障措施。具体包括加强统筹规划，完善土地支持政策，强化人才队伍建设，完善财政支持和投融资政策。

第四部分：工作要求。具体包括加强组织领导，加强服务监管，加强行业自律，加强宣传引导和督促落实等工作。

【政策亮点】

亮点一：实现一个总目标。习近平总书记提出，“要提高服务质量，让每一位老人都能生活得安心、静心、舒心，都能健康长寿、安享幸福晚年”。加快养老服务业发展，就是要让老年人有更多的获得感，让老年人能够得到看得见、摸得着实惠。《实施方案》紧扣“让广大老年群体享受优质养老服务，切实增强人民群众获得感”这个总目标，坚持问题导向，着眼体制机制创新，着力突破瓶颈制约，形成了加快养老服务业发展的新要求、新举措和新思路。

亮点二：力拓两大路径。要让广大老年群体享受优质养老服务，切实增强人民群众获得感，前提是养老服务业获得大发展，让老年人有更多、更好的服务选择。《实施方案》从全面放开养老服务市场和提升养老服务质量两大路径满足群众需求。第一，全面放开市场是促进养老服务业大发展的“第一公里”。《实施方案》坚持“非禁即入”和简政放权的原则，提出了降低准入门槛、放宽外资准入、精简行政审批环节等措施要求，目的是充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，让更多的市场主体参与养老服务业发展，进一步提高养老服务业的市场活跃度、创新性，催生更多养老新产业、新业态、新模式，激发市场活力。第二，提升养老服务质量是促进养老服务业大发展的“最后一公里”。养老服务质量关系到老年人的切身感受，老年人只有认可了养老服务，才可能接纳和放心选择养老服务。提升养老服务质量是一项系统工程，《实施方案》围绕整个养老服务业的“大质量”，以及具体某类服务的“小质量”，提出了完善基础设施、促进区域布局均衡、增强服务平台功能、加强标准化工作等对策措施。

亮点三：补齐三大短板。《实施方案》抓住北海市养老服务业当前面临的三个突出短板，提出了针对性要求。首先，推进居家社区养老服务全覆盖。居家社区养老是符合中国国情、老年人选择最多的养老方式，但长期以来，北海居家社区养老服务水平不高，基础设施不完善，人才短缺，资金投入不足等问题比养老机构更为突出。《实施方案》着眼于补齐短板，提出了推进居家社区养老服务全覆盖的目标要求和措施，着力加强居家社区养老服务的有效供给，夯实居家社区养老服务在养老服务体系建设中的基础性作用。其次，提升农村养老服务能力和水平。城乡养老服务发展不平衡是影响养老服务业健康发展的重大问题，农村养老服务发展严重不足，历史欠账较多。《实施方案》紧扣农村养老服务能力和水平提升，要求拓展农村社区综合服务设施的养老服务功能，鼓励建设自助式、互助式养老服务设施，加强农村敬老院建设，通过资源整合丰富农村养老服务载体。同时，鼓励专业社会工作者、社区工作者、志愿服务者和依托农村基层党组织、自治组织和社会组织参与农村养老服务，通过力量整合丰富农村养老服务主体。第三，推动社会力量参与养老服务。在“小政府、大社会”的社会治理格局下，社会力量是养老服务业发展的主力军。养老服务业投资大、回报低、周期长，社会资本参与养老服务业面临诸多掣肘。《实施方案》提出全面放开养老服务市场，主要指向就是要打通社会力量参与养老服务业发展的“中梗阻”，营造企业、社会组织参与养老服务业发展的良好环境。

亮点四：完善四大支撑。在消费理念、养老观念日益更新变化的形势下，养老服务业要实现优质服务，必须引入现代服务元素做支撑，迈入现代服务道路。《实施方案》结合养老服务业发展基础，提出了四个方面的重要支撑。一是强化养老服务技术产品研发应用，为养老服务提供科技支撑。一方面推动“互联网+”养老服务、智慧养老服务创新。推进智慧社区建设，支持养老服务机构、社会组织和企业利用物联网、云计算、移动互联网、智能终端等新一代信息技术打造老年人居家呼叫服务系统和应急救援服务网络等虚拟平台，汇集养老服务需求、供应商和服务项目，调度各类社会资源提供线上线下养老服务。另一方面促进老年用品升级。提升养老科技、产品研发能力，加快康复辅助器具产业与养老相关装备产业发展，培育一批各具特色、管理规范、服务标准的养老服务龙头企业。二是发展适老金融产品，为养老服务提供金融支撑。鼓励金融、保险机构开发适老金融，满足老年人金融服务需求，带动金融消费。鼓励大型地产业、互联网企业等进入养老产业。加大老年人金融消费权益保护力度。三是促进医养结合，为养老服务提供医疗服务支撑。医养结合工作重点是整合养老资源和医疗资源，打通体制机制障碍，构建医养结合服务网络，让老年人享受到便捷的医疗康复服务。探索建立长期护理保险制度，推动解决失能老年人基本生活照料和相关医疗护理支付问题。四是推进老年宜居环境建设，为老年人生活提供便捷化的环境支撑。加强与老年人日常生活密切相关的公共设施的无障碍设计与改造，加快推进老旧居住小区和老年人家庭的无障碍改造，支持开发老年宜居住宅和代际亲情住宅，增强老年人居家生活的安全性和便利性。